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提供医疗服务保障合同范本 第一篇
乙方应当严格按照医保目录，以及医保支付标准和有关政策，为参保人员提供合理的医疗服务。乙方应根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》等规定，在满足临床需要的前提下，优先配备使用基本医疗保险药品目录内药品、医用耗材、诊疗服务项目及国家谈判药品、国家和省级集中采购药品。超出医保目录发生的医疗费用，甲方不予支付。
乙方应当建立医保目录外药品和项目使用分析评价制度，不得以医保总额控制、医疗机构用药限制、药占比等理由，影响目录内药品的配备、使用，严格控制自费药品和项目的使用，切实减轻参保人员个人负担。甲方将参保人员的个人自付费用情况，纳入考核范围，与医保基金拨付合理挂钩。
提供医疗服务保障合同范本 第二篇
为确保乙方严格履行协议，提高医疗服务质量，维护医保基金安全，甲方可按一定比例对乙方的拨付费用进行预留，作为乙方的考核预留金。甲方根据乙方履行协议情况、考核结果等，与乙方清算考核预留金。
DRG/DIP第三十六条（协商谈判）
甲方与乙方建立协商谈判机制，就签订协议、服务内容、付费方式、结算标准等相关事宜进行谈判协商，促进医疗机构集体协商。甲方应建立DRG/DIP付费等相关医保政策动态调整机制，并广泛听取乙方的意见和建议，通过充分协商达成统一意见。
提供医疗服务保障合同范本 第三篇
乙方发生本协议第五十三条违约行为，且性质恶劣，造成医保基金重大损失或社会影响严重，或发生下列违约情形之一的，甲方解除协议，拒付违规费用、已经支付的予以追回，并有权扣除考核预留金、要求乙方支付违约金，并向社会公布：
（一）冒用参保人员名义进行基本医疗保险费用结算或者串通参保人员兑换现金骗取基本医疗保险基金；
（二）协议有效期内累计2次及以上被中止协议或中止协议期间未按要求整改或整改不到位的；
（三）发生重大药品质量安全事件的；
（四）以弄虚作假等不正当手段申请取得定点的；
（五）以伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目、伪造处方或参保人员费用清单等方式，骗取医保基金的；
（六）将非医保药品或其他商品串换成医保药品，倒卖医保药品或套取医保基金的；
（七）为非定点零售药店、中止协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算的；
（八）将医保结算设备转借或赠与他人，改变使用场地的；
（九）拒绝、阻挠或不配合甲方开展智能审核、绩效考核等，情节恶劣的；
（十）被发现重大信息发生变化但未办理变更的；
（十一）医保行政部门或有关执法机构在行政执法中，发现乙方存在重大违法违规行为且可能造成医保基金重大损失的；
（十二）被吊销、注销药品经营许可证或营业执照的；
（十三）未依法履行医保行政部门作出的行政处罚决定的；
（十四）法定代表人、企业负责人或实际控制人不能履行协议约定，或有违法失信行为的；
（十五）因乙方连锁经营企业总部法定代表人、企业负责人或实际控制人违法违规导致连锁零售药店其中一家分支零售药店被解除医保协议的，相同法定代表人、企业负责人或实际控制人的其他分支零售药店同时解除协议；
（十六）根据协议约定应当解除协议的；
（十七）未建立或无健全财务管理制度，财务管理混乱，造成基金严重损失的；
（十八）法律法规和规章规定的其他应当解除的情形。
提供医疗服务保障合同范本 第四篇
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