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医保专员劳动合同范本 第一篇
1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险(城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险)项目日常工作。
2.严格执行医保中心的各项方针政策,努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核,严禁挂名和冒名顶替住院。
4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求,认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作,不徇私情。
5.配合医保中心,加强医保病人的费用管理,做好医保病人医疗费用审核与控制工作,维护医院的正当经济利益。
6.与医保中心建立良好的协作关系,热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。 7.上传下达医保政策及有关医保文件,根据医保政策的不断调整,向医院院务委员会提出合理化建议,使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程,配合医院各部门做好信息反馈工作,做到发现问题及时,改正问题及时,总结经验及时,汇报问题及时,确保我院医疗保险工作健康发展。8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准,做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。
9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表,同医保中心办理对账工作和结算手续,及时回笼我院垫付资金;及时汇总各科室住院医保患者费用明细,提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。
医保专员劳动合同范本 第二篇
甲方:
乙方: 身份证号: 执业证书号:
甲方系_门批准的医疗机构,乙方为退休医生,现职称为。经双方协商一致,就甲方聘请乙方从事诊疗活动达成以下协议:
一、甲方聘用乙方担任 医师职务。
二、聘用期限为 至 止。
三、乙方已退休,聘用期间,甲方不承担乙方的各种社会保险,乙方承诺,乙方在退休前,各种社会保险已按法律规定缴足,乙方享有的各项退休待遇由乙方原退休单位承担。
四、乙方因病或在工作时间外受到伤害的,由乙方及乙方原单位、社会保险机构承担乙方所需各种费用,甲方不承担责任。如乙方伤害是在甲方工作时发生的,在乙方原单位、社会保险机构承担乙方费用所需费用后仍不足以支付乙方所需费用的,由甲方承担,但伤害是由乙方自身原因造成的,甲方不承担责任。如乙方在退休前未按法律规定缴足各项社会保险,甲方也不承担责任.本条所指工作时间是指乙方因工作需要进入甲方至离开甲方期间。
五、乙方在甲方聘用期间,执业证一周内必须注册在甲方。
六、乙方的工作时间为:周一至周五,全天(8:00—12:00,14:00---17:00)。
七、乙方在聘用期间应遵守甲方规章制度,按照甲方规章制度及卫生法规认真履行职责。无条件遵守医疗操作规程,遵守甲方与各级医保中心签订的医疗保险定点医疗机构服务协议。甲方将对以上乙方执行五、六、七条进行考核。
八、甲方为乙方提供劳动报酬(固定报酬+绩效考核工资),乙方作为科室学科
1、乙方作为甲方所聘学科带头人,应搞好科室的“传、帮、带、学、教”工作,对科室队伍建设应有规划,在半年至一年时间内,科室逐渐形成一支结构合理技术较强的医疗队伍,将学习、培训和带教计划交科室,医务科审核后实施;
2、乙方应有新项目、新技术开展计划和时间安排,对新项目、新技术开展进行技术支持和质量把关,将新项目、新技术交医务科审核后实施;
3、乙方应理解和支持科主任工作,充分发挥学科带头人作用,带领值班医师和科主任查房,严把质量关,积极处置患者病情。
九、因乙方直接诊疗病人发生医疗纠纷、差错或医疗事故,责任属乙方,导致甲方赔偿的,乙方应按相关法律法规及甲方有关医疗事故处理办法和制度或承担责任。
十、合同解除:
1、因乙方直接诊疗的病人发生医疗纠纷、差错或医疗事故,责任属乙方,甲方有权解除本合同。
2、因乙方未按本合同约定履行义务,经甲方通知后仍不按合同履行义务的,视为乙方提前解除合同,应承担本合同第十二条约定的赔偿责任;
3、经双方书面确认,甲方未按约定支付劳动报酬的,乙方可解除本合同,并要求甲方支付拖欠的报酬。
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