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司法鉴定机构合同范本 第一篇
司法鉴定中心司法鉴定书
川西南鉴[XX]临鉴字第0718-2号
委托单位:xx县人民法院
委托日期:XX年月11月27日
委托事项:对xx进行续医费鉴定
鉴定对象:姓名:xx性别:男身份证号:xx
民族:汉住址:xx省xx县xx乡xx村五社
鉴定日期:XX年11月27日
鉴定地点:xx西南司法鉴定中心
送检材料:1、委托书一份
xx身份证复印件一份
xx省xx县人民病历复印件一份
案情摘要:
根据委托单位提供的鉴定材料,被鉴定人xx于XX年4月16日发生交通事故受伤。
资料摘要:
xx省xx县人民医院住院病历示:被鉴定人xx于XX年4月16日因“全身多处处伤后疼痛、出血、活动障碍4小时”入院。专科查全见:右侧头面部广泛擦伤出血,右眼睑肿胀,右眼外眦部肿胀,左鼻唇部皮肤挫裂出血,伤口各长约4c,双瞳等大等圆,光敏,直径2,右肘部、右踝部、左手部压痛。入院后予破伤风注射、预防感染,对症诊断为“右髂骨、左耻骨下支骨折,右腓骨小头骨折,全身多处软组织伤”。
鉴定检查:
被鉴定人xx微跛行步入检查室,右颧部与右眼外眦间可见一长约5c2之暗灰色“L”形线状瘢痕,右侧鼻唇沟及右上唇处可见3×大小不规则片状暗灰色瘢痕,瘢痕表面凹凸不平,右膝屈曲1300,伸00。
鉴定分析:
根据委托单位提供的鉴定材料及鉴定检查,被鉴定人xxXX年4月16日发生交通事故受伤,经就诊医院行破伤风注射、预防感染,对症止痛、卧床休息及患肢理疗、功能锻炼等治疗,诊断为“右髂骨、左耻骨下支骨折,右腓骨小头骨折,全身多处软组织伤”,鉴定检查见微跛行步入检查室,右颧部与右眼外眦间可见一长约5c2之暗灰色“L”形线状瘢痕,右侧鼻唇沟及右上唇处可见3×大小不规则片状暗灰色瘢痕,瘢痕表面凹凸不平,右膝屈曲1300,伸00,根据被鉴定人目前情况和目前收费标准,预计被鉴定人需作1次面部瘢痕切除手术及术后防疤治疗,约需治疗费用人民币12,000元。
鉴定意见:
根据被鉴定人xx目前情况和预计被鉴定人需作1次面部瘢痕切除手术及术后防疤治疗,约需治疗费用人民币12,000元。
鉴定人:
xx副主任医师xx
xx副主任医师xx
签发人:
xx教授xx
xxxx司法鉴定中心
XX年12月7日
司法鉴定机构合同范本 第二篇
委托方:____________________
受托方:____________________
双方经协商一致就委托事务达成如下协议:
一、委托事项
受托方授权受托方办理有关购买________的各项事宜。
二、委托授权范围(委托权限)
1.购买________________。
的购入价应掌握在人民币________万元________之间。
3.所购须为________________,不得为________________。
4.其他
三、委托报酬
受托方如按合同约定圆满完成委托事宜,委托方给付报酬人民币_____万元;如果在委托期限内未能完成全部委托事宜,则按每购入_____计算作为报酬;如果在委托期限内未能购买到任何_____,则仅给付劳务费_____人民币。
四、完成委托事项所需费用
根据实际必需之要求,受托方完成委托事项所必需的费用凭有效支出凭证由委托方予以报销,但是最高数额限定在人民币__________之内,超过的费用部分由受托方自己负担。
五、各项费用的支付方式和期限
委托酬金在受托方完成委托事宜后_____日内一次支付。
其他完成委托之必要费用先由受托方垫付,每星期五结算一次所有费用往来均通过银行结算。
六、委托授权期限
自_____年_____月_____日起,至_____年_____月_____日止。
七、当事人双方的权利与义务
1.委托方在合同生效之后,对受托方在授权范围内的活动可以提出合理的建议和意见,但不得任意干涉,双方遇有问题可以随时研究协商。
2.受托方应认真负责行使委托方授予的权利,不得弄虚作假,不得与第三方恶意通谋,欺骗委托方。
八、合同争议的解决方式
本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的,按下列第_____种方式解决:
(一)提交__________________仲裁委员会仲裁;
(二)依法向人民法院起诉。
九、其他事项
甲方(盖章):__________________ 乙方:_________________________
代表人(签字):________________ 身份证号码:____________________
_________年________月_______日 _________年________月_______日
司法鉴定机构合同范本 第三篇
申请人:____,男,汉,住__________________。
申请人:____,女,汉族,住__________________。
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