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一、研究背景
中华医学会老年学会根据我国的情况，将*岁及以上的人群界定为老年人。*年*月*日*省统计局公布的*年*省人口变动情况抽样调查公报显示，*岁及以上人口为*万人，占常住人口的*%。这一比例较上一年度增长加了*%，而*省人口自然增长率仅为*‰，老龄化程度在加深。随着我国社会经济的发展，医疗水平的进步，使得人均寿命延长。与此同时，人口呈现“老龄化”与“少子化”态势，疾病谱发生变化，慢性疾病发病率增高，尤其是老年人群体的慢病率更高。这给我国的养老资源以及医疗资源都带来了压力和挑战。按照全国养老界的“*”概念，即*%的老人居家养老，*%的老人享受社区养老，*%的老人在养老机构养老。由此可推算，*省将会有*万的老年人入住养老机构。
老年人对于医疗资源较为依赖，由于养老机构医护资源配套欠缺，使得养老院大量床位空置，反观大型医院却存在“小病大治，长期压床”的现象。医养结合自*年提出以来，各地均进行了积极探索。*年，经国家卫生计生委、民政部批准同意，*省*市被列为国家级医养结合试点市之一，经过几年的探索与发展，有必要对*市养老机构运营及其医养结合情况进行研究。
二、*市养老机构供给现状
（一）*市区养老机构基本概况
如表*所示，截至*年*月，*市区共计六个城区，分别为*区。根据第六次人口普查信息显示，该区域内人口数量，小店区最高，*区区域最低。在养老机构及床位数量方面，*区各类养老机构共计*所，其中公办*所，民办*所，床位数共计*张。其中，*区养老机构数量最多，占比*%，*区养老机构数量最少，占比*%。
基于*区人口及养老机构基本概况分析可知，目前*市养老资源在*区分布不均，人口数量较多的*区、*区养老资源不足。
（二）*市区机构养老医养结合情况
*年*月*日全国医养结合监测统计，*市*区手续全部齐全，没有资质过期等问题的医养结合机构共*家，共有床位*张，总共入住老年人*人，平均入住率为*%。其中，*省老年公寓床位*张，入住*人；*市*老年公寓床位*张床位，入住*人；*市*老年养护院床位*，入住*人；*市*医院床位*张，入住*人；*市*敬老院床位*张，入住*人。
（三）机构医养结合运转模式
经调研，对*市机构养老的医养结合模式概括为如下*种：
“医中有养”模式。这是以医院为主体开办养老服务的新型医疗模式，即机构设置老年病房或者老年病科，在为老年患者进行常规的医疗护理服务的同时，也提供生活照料服务、临终关怀服务等。如*市第二人民医院的老年病科，是该院最大的科室，拥有*张床位。老年人患病，往往存在多病共存的特点，该科室通过医养结合的模式，可实现多学科综合治理，有效改善老年人的生命质量，提高生活品质。
“养中有医”模式。即以养老机构为主体，根据养老机构的规模、入住人数等设置医务室、护理部、门诊部等，为入住的老年人提供较高水平的护理型养老服务。如*省老年公寓、*市源缘圆老年公寓，均在机构内设有护理部，为入住老年人提供生活照料和医疗护理服务。
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